开栏语：

“动-定序贯范氏八法”是范冠杰教授开创性提出的中医理论。团队多年的研究及实践，成书《哲学中医—“动-定序贯范氏八法”与中医临床 头脑[》，运用哲学来解读中医，通过中医来验证哲学。通过本专栏定期文章的推送，希望让中医从业者开拓 头脑[，提高临床水平。

医学指导：广东省中医院内分泌科大科主任，学术带头人 范冠杰

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从《内经》时代发展到明清以来，“阴虚燥热”的病机理论在辨治消渴病中逐渐占有了绝对的主导地位。「但近」、现代大量的研究进展却解释：糖尿病的临床证候《特点》十分庞大，其蕴涵的病因病机也庞大多变，<单一的>“阴虚燥热”的病机熟悉不符合现在现代糖尿病患者的发病《特点》。因此，应该从整体观和恒动观“对消渴病的”病机举行重新熟悉。

首先，现代人的体质改变。传统消渴病的体质因素（为禀赋）不足、五脏柔弱，但在现代，后天因素的作用已导致先天因素发生改变。现代人高热量、高蛋白、高脂肪的饮食结构，使得母体、胎儿营养优越，甚至泛起营养过剩。而快餐文化及静坐的生活方式，更导致超重/肥胖的人群增添。所谓“饮食自倍，肠胃乃伤”，滞胃碍脾，中焦为之壅滞，运化失职；多食肥甘，“肥者令人内热，甘者令人中满”,内热、中满由此而生。脾主肌肉四肢，久坐少动，<久坐伤肉>，脾性凝滞，脾不散精，精微物质不归正化，则为湿、为痰、为浊、为膏，体质向湿热、脾虚痰湿转化。

其次，情志致病增添。随着社会的飞速发展，现代人的压力倍增，包罗 头脑[压力、精神压力、经济压力等，促使心理问题增多，而糖尿病患者的心理障碍发生率是普通人的3倍。糖尿病为慢性病，患者在较庞大而历久的治疗过程中，病情的转变不可避免，随病情的频频易泛起焦虑；『同时』，患者在接受治疗的过程中，因血糖控制不理想，易发生抑郁情绪。中医以为肝主疏泄，助脾运化，若精神历久处于紧张状『态』，肝疏泄不及，中焦气机郁滞，进而形成肝脾性滞、肝胃气滞；脾升胃降失常，饮食壅滞而生热，滞而生痰。【体质向】肝郁气滞、湿热、脾虚转化；热邪耗气灼阴，进而泛起气阴两虚。

最后，起病形式的转变。随着体检的普及，更多的糖尿病前期患者《被及时发现》，而在疾病早期，临床症状经常是不典型的，患者经常无太多的症状，此时若何凭据“症”去辨“证”值得现代中医人去思索。