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提到癌痛,许多癌症患者毛骨悚然。有数据显示,约70%-80%的中晚期癌症患者存在中至重度癌性疼痛,即便纪律服用镇痛药,许多癌症患者仍遭受着难以忍受的猛烈疼痛。那有什么设施可以有用战胜癌痛吗?今年头,重医附二院骨科脊柱外科中央牵头确立了疼痛医学中央,并乐成开展鞘内吗啡泵植入术,为晚期癌痛及种种难治性、慢性疼痛患者带来了治疗的新选择,并有用改善了他们的生涯质量。

男子患肺癌痛不欲生

鞘内吗啡泵助他镇痛

今年2月,重庆58岁的万先生不幸被查出晚期小细胞肺癌,而且癌细胞已转移到大脑等部位,他和家人辗转市内多家大型三甲医院求诊,获得的谜底都是“只能经由全身放疗、化疗和靶向药物控制病情。”但因放疗后又泛起了严重的并发症,他和家人决议只接受守旧治疗。

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由于癌细胞已转移到脊髓神经上,会发生猛烈的疼痛,万先生只有靠口服和注射吗啡来镇痛,而且依赖性稀奇大,剂量也逐渐增添,口服剂量高达天天600mg。但现实上,疼痛并没有被很好控制,因被疼痛折磨得无法入睡,他情绪浮躁,再加上药物导致的恶心、反胃、头晕、便秘等副作用,他甚至有了轻生的念头。

6月初,看着万先生痛不欲生,领会到重医附二院骨科脊柱外科中央开展了可优越控制癌痛的鞘内吗啡泵植入术,家人立刻带他前往医治。

详细领会了万先生的病情,骨科脊柱外科中央副主任楚磊和石磊主治医师评估发现他的疼痛已到达了十分,类似临盆时的发作性疼痛,即便通过规范性镇痛用药,都无法知足患者需求,异常适合接受鞘内吗啡泵植入术。通过肿瘤科、临床药学科等多学科会诊,在清扫禁忌症后,就决议为他实行该手术。

该手术的开展,需要麻醉科、临床药学等多学科配合介入配合,手术由楚磊副主任指导,石磊主治医师举行。首先在脊柱后方的皮肤切1cm的小口,将一根导管置入蛛网膜下腔,其次通过皮下打一个隧道,把管子安放、牢靠在右侧肋缘的皮下,最后接上电子镇痛泵。药物就能通过皮下的管子,直接进入脊柱神经,显着镇痛。

手术很顺遂,不到1个小时就完成了。术后,临床药学专家给予万先生试验低剂量吗啡,镇痛效果显着;然后凭证万先生术前吗啡的需要量逐渐调整鞘内镇痛泵的吗啡用量,两天后,万先生的疼痛显着缓解,他的疼痛从十分降到了三分以下。再经由一周的调治,万先生的吗啡剂量稳固,而且能够到达平稳连续的镇痛,要害是副作用小。

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